Quelle est la gravité des otites moyenne aiguës ?

Une otite aiguë en elle-même ne présente pas de gravité particulière.

Ce sont les complications qu'elle est susceptible d'engendrer qui constituent toute la gravité potentielle de l'affection. C'est la raison pour laquelle on instaure systématiquement une antibiothérapie pour limiter le risque de survenue de tels accidents.

Complication classique, la paralysie faciale.
Le nerf facial, nerf de la motricité de la face, passe dans l'oreille moyenne derrière le tympan. Il circule normalement dans un conduit osseux qui le protège, mais parfois ce conduit est par endroit ouvert, exposant le nerf aux sécrétions purulentes lors d'une otite aiguë.

L'inflammation induite l'empêche de fonctionner normalement, on dit qu'il y a "sidération" du nerf.
Le pronostic est en général très bon avec récupération progressive.

Le traitement impose une paracentèse pour prélever du pus et identifier le germe, une antibiothérapie adaptée, prolongée et en général par voie veineuse pour une meilleure diffusion. L'hospitalisation est donc nécessaire. On y associe des anti-inflammatoires pour limiter l'agression nerveuse et des soins oculaires et une kinésithérapie faciale si elle est réalisable le temps que le nerf se remette à fonctionner.